Jeżeli istniało już przedtem schorzenie serca, a po operacji zjawiają się objawy zastoinowe w obiegu płucnym lub jeśli ciśnienie ulega wyraźnie wzmożeniu, należy być bardzo wstrzemięźliwym z podawaniem kroplówki dożylnej i nawadniać chorego pod ścisłą kontrolą gospodarki wodnej ustroju; w razie schorzenia nerek najlepiej nie stosować kroplówek. 9. Do zwalczania pragnienia i uczucia suchości dajemy … [Read more…]
Użycie cewnika powinno stanowić tylko środek pomocniczy. 13. Na noc: pół ampułki pantoponu i pół ampułki cibalginy, jako mieszaninę w strzykawce. 14. W razie spadku krążenia – 7 ml kamfory (soL camphorae aethereae) i 1 ml lobeliny.
Drugi dzień po operacji. Na pierwszy plan wybija się troska o ruchy robaczkowe: rano 1 ml. prostygminy, wieczorem 2 ml prostygminy, budka cieplna przez 20 minut, prócz tego wlew doodbytniczy (2 łyżki stołowe soli kuchennej rozpuszczone w 100 mI wody studziennej). Pozajelitowo penicylina + sulfonamidy. Choremu pozwalamy wstawać.
Trzeci dzień po operacji. Jeżeli ruch robaczkowy wrócił, wówczas dalsze jego pobudzanie jest zbędne; podajemy nadal penicylinę i sulfonamidy pozajelitowo, chory wstaje. Dieta: herbata nie cukrzona, herbata z mlekiem, kleik. Czwarty – szósty dzień po operacji. Dieta: to samo co poprzedniego + zupa z jajkiem i trochę soku owocowego.
Trzeci tydzień. Co dzień dodatek z 40 g masła. Chleb biały, nie ciemny. Z jarzyn: wszystkie gatunki z wyjątkiem kapusty, buraków i zielonego grochu. Zabraniamy jedzenia surowych jarzyn i owoców.
Nie zostawiać nigdy żołądka pustego: jeść często małymi porcjami. Każdy lekarz zajmujący się chirurgią żołądka powinien kontrolować często stan swoich chorych, a do oceny wyników pomocny jest następujący podział na grupy: I grupa bardzo dobry wynik: dobre samopoczucie nawet pomimo wykroczeń przeciwko diecie, wzrost wagi, zupełna zdolność do pracy. II grupa dobry wynik: lekkie dolegliwości … [Read more…]
Wyniki resekcji żołądka. Jeżeli resekcja została wykonana ze wskazań prawidłowych, chory pozbywa się wszelkich dolegliwości w 8010 . 85% przypadków, a nawroty występują zaledwie w odsetku wynoszącym około 1 %. Źródłem niepowodzenia jest przede wszystkim resekcja nie dość rozległa i nie dostateczne leczenie pooperacyjne. e) Zapobieganie zakrzepom żylnym Jeżeli chory może wstać już następnego dnia … [Read more…]
Nasze doświadczenia potwierdzają korzystny wpływ wczesnego wstawania; jeżeli jednak chory przebył już przedtem sprawę zakrzepową i jeżeli pochodzi z rodziny, w której zdarzają się przypadki zakrzepów, lub gdy chodzi o przypadki nowotworu: wówczas samo wczesne wstawanie nie wystarcza i w tych przypadkach podajemy dodatkowo heparynę oraz dwukumarol. Zaczynamy od heparyny w dawkach dziennych 120 – … [Read more…]
Następnego dnia podajemy 120 mg heparyny i 3 razy po 1 – tabletce dwukumarolu, po czym określamy następnego dnia rano (na czczo) poziom protrombiny w krwi. Jeżeli poziom spadł poniżej 30%, lecz utrzymał się powyżej 20%, podajemy nadal 3 razy dziennie po 1 tabletce dwukumarolu, a gdy poziom protrombiny spadnie do 20%, wystarczy podawać 3 … [Read more…]