Jednak poglądy Senatu Demokratów różnią się znacznie od mądrości nacisku na kompleksowe reformy przy niewielkim lub żadnym poparciu republikańskim. Liberalni senatorzy twierdzą, że przygotowują plany wprowadzenia ustawy reformatorskiej za pomocą taktyki parlamentarnej znanej jako pojednanie , która wymaga zwykłej większości 51 głosów, a nie 60 głosów potrzebnych do pokonania obstrukcji. Senatorowie dążący do tego podejścia uznają, że może to być jedyny sposób na wygranie przepisów, które obejmują zarówno rozszerzenie zasięgu, jak i stworzenie publicznej opcji ubezpieczeniowej. Strategii uzgadniania można używać tylko w przypadku projektów ustaw wpływających na wydatki lub dochody federalne; korzystanie z niej prawdopodobnie wymagałoby od senackich demokratów dzielenia proponowanych przepisów na dwa projekty ustaw i szukania w politycznie naładowanym środowisku. Obóz, który sprzyja spowolnieniu obrad, obawia się, że demokraci mogą zapłacić polityczną cenę za ich pośpiech, szczególnie jeśli ich propozycja nie przyniesie republikańskiego poparcia. Niektórzy z Demokratów Domu Niebieskiego Psa, którzy reprezentują dystrykty dawniej zajmowane przez Republikanów, wpadają do tego obozu. Senator Joseph Lieberman z Connecticut, niezależny, który zazwyczaj głosuje za demokratami, wezwał do opóźnienia rozważenia kompleksowej reformy dopóki gospodarka nie wyjdzie z recesji. Pojawiając się 23 sierpnia w programie informacyjnym CNN o stanie Unii, Lieberman powiedział: Nie ma powodu, dla którego musimy to teraz zrobić, ale musimy zacząć. I myślę, że miejscem, od którego należy zacząć, są koszty, reforma systemu świadczeń zdrowotnych i reformy rynku ubezpieczeń. Lieberman powiedział, że prawdziwym błędem będzie zacinanie się w ramach całego planu bez wsparcia ze strony republikanów iz rosnącym niepokojem publicznym. Szczerze mówiąc, to po prostu nie jest dobre dla systemu i nie będzie to dobre dla prezydentury Obamy .
Przedłużające się negocjacje z udziałem sześciu starszych członków Senackiej Komisji Finansowej są ostatnią nadzieją, że Demokraci muszą uzyskać poparcie republikańskie dla reform. Baucus wykluczył jakąkolwiek możliwość, że rachunek wyłaniający się z jego komitetu będzie zawierał opcję ubezpieczenia publicznego. Po 20 sierpnia konferencji z członkami wyższego komitetu, Baucus powiedział mediom, że dyskusje senatorów miały większy nacisk na przystępność i obniżenie kosztów. Senator Charles Grassley z Iowa, republikański komitet finansowy, wyraził większy sceptycyzm prawdopodobieństwo, że Senat przejdzie w tym roku reformy kierowanej przez Demokratów. Grassley, który stoi w obliczu reelekcji w 2010 roku i możliwość bardziej konserwatywnego przeciwnika w GOP primary, powiedział, że absolutnie nie zagłosuje na ustawę reformującą wspierany tylko przez trzech lub czterech Republikanów.
Chociaż komisja nie wprowadziła ustawy, członkowie Demokratycznej i Republikańskiej zgadzają się co do wielu kwestii, które doprowadziłyby do fundamentalnych zmian w sposobie funkcjonowania prywatnych ubezpieczycieli i znacznie zmniejszyłyby liczbę osób bez pokrycia. Negocjatorzy komisji muszą jeszcze dojść do porozumienia, w jaki sposób obniżyć koszty rachunku. Republikanie naciskają, aby zmniejszyć wielkość ulg podatkowych, aby ubezpieczenie było bardziej przystępne dla rodzin o dochodach poniżej trzykrotności (a nie czterokrotnie) federalnego poziomu ubóstwa
[przypisy: korekta małżowin usznych, peeling kwasem salicylowym, ile czeka się na sanatorium z nfz ]
Powiązane tematy z artykułem: ile czeka się na sanatorium z nfz korekta małżowin usznych peeling kwasem salicylowym