Reforma, regulacje i badania – wywiad z Gail Wilensky

Doktor Gail Wilensky jest ekonomistą, który służył w administracji prezydenta George a HW Busha, najpierw jako administrator Administracji Finansowania Opieki Zdrowotnej (prekursor Centers for Medicare i Medicaid Services), a później jako polityka zdrowotna White House doradca. W 1997 r. Została pierwszą przewodniczącą Komisji Doradczej ds. Płatności Medicare, a podczas kampanii prezydenckiej w 2008 r. Była doradcą senatora Johna McCaina (R-AZ). Jest starszym facetem w Project HOPE. John Iglehart, krajowy korespondent czasopisma, przeprowadził wywiad z dr. Wilenskim 7 sierpnia 2009 r. John Iglehart: Wielu republikanów jest przeciwnych propozycjom reform przedstawionym przez Demokratów. Czy uważają Państwo, że dążenie do reformy systemu opieki zdrowotnej jest pilną kwestią.
Gail Wilensky: Istnieje oczywiście głęboka przepaść między stronami, co do tego, jak powinny wyglądać reformy, ale uważam, że ważne jest, abyśmy kontynuowali reformy. Nie możemy kontynuować niezrównoważonych wydatków na opiekę zdrowotną w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, nie wspominając o problemach związanych z wartością opieki, jej klinicznymi właściwościami i dużą i rosnącą nieubezpieczoną populacją.
Iglehart: Jak bardzo jesteś przekonany, że do końca 2009 r. Środek reform zostanie podpisany przez prawo.
Wilensky: Myślę, że jest prawdopodobne, że zobaczymy znaczną ekspansję w zakresie ochrony ubezpieczeniowej, być może uda się jej osiągnąć od 93 do 95% populacji, poprzez reformy ustawodawcze. Jestem zniechęcony, że zrobimy coś znaczącego w innych problemach – spowolnienie wydatków lub poprawienie wartości i wyników klinicznych.
Iglehart: W ustawach o reformie demokratycznej są przepisy przeciwne1. Które z nich daje ci największą pauzę.
Wilensky: Plan publiczny jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych problemów i mam nadzieję, że nie będzie to ostateczny projekt ustawy. Wierzę, że publiczny plan ostatecznie rozwiąże prywatne ubezpieczenie w Stanach Zjednoczonych.
John Iglehart i Gail Wilensky.
Iglehart: Czy preferujesz zwiększenie regulacji prywatnych planów ubezpieczeniowych, które ich zwolennicy, amerykańskie plany ubezpieczeń zdrowotnych, zgłosiły się na ochotnika do akceptacji na wczesnym etapie negocjacji, takich jak gwarancja ubezpieczenia, eliminacja wcześniejszych wymogów dotyczących warunków i tak dalej. Czy to dobra polityka publiczna.
Wilensky: Wierzę, że to dobra polityka. Opowiadam się za przepisami, które gwarantowałyby odnowę polis ubezpieczeniowych, ustalałyby limity składek, które mogą się różnić w zależności od stanu zdrowia danej osoby, i eliminują wykluczenia z dotychczasowych warunków, o ile większość ludzi jest objęta ubezpieczeniem. Jeśli duże bloki ludzi mogą pozostać odkryte, system mógłby osiodłać niektórych ubezpieczycieli o wyższym profilu ryzyka objętych ubezpieczeniem, co może sprawić, że ich produkty będą zbyt drogie. Ale tak długo, jak większość ludzi jest objęta, przepisy te są właściwym prawem i powinny zostać przyjęte.
Iglehart: W ciągu ostatniego pokolenia zainteresowanie GOP ustawodawstwem dotyczącym zdrowia było skromne w porównaniu z naciskiem, jaki demokraci nałożyli na te kwestie. Jedynym wyjątkiem był bezwzględny popęd prezydenta George a W. Busha na rzecz wprowadzenia ambulatoryjnej opieki medycznej na receptę, której ścigali większość Demokratów ze względu na zwiększoną rolę jaką nadali prywatnym planom ochrony zdrowia
[przypisy: instax allegro, lidl bochnia godziny otwarcia, ostry nieżyt nosa ]