Mechanizm powstawania tonów. Ze stanowiska fizyki oba prawidłowe tony serca są w istocie rzeczy szmerami, wobec jednak przyzwyczajenia się wielu pokoleń lekarzy bezcelowe byłoby dążenie do sprostowania tej nazwy. Zgodnie z kardynalnym prawem fizyki, ciało może tylko wtedy dać dźwięk, gdy, będąc wyprowadzone ze stanu równowagi, wykonywa wskutek swej sprężystości drgania w kierunku poprzecznym naokoło … [Read more…]
Okresy pracy serca. W pracy serca odróżnia się skurcz (systole) i rozkurcz (diastole). Z początkiem skurczu powstaje pierwszy, czyli skurczowy ton, z początkiem rozkurczu drugi, czyli rozkurczowy. Wszystkie zjawiska, słyszalne w okolicy sercowej w czasie od pierwszego tonu do drugiego, należą do okresu skurczowego, słyszalne zaś w czasie od początku drugiego do pierwszego należą do … [Read more…]
Sieć drogowa Afryki Zachodniej jest międzynarodowa: w obszarach, w których Gwinea, Liberia i Sierra Leone mają wspólne granice, pojedyncze grupy etniczne zamieszkują więcej niż jeden kraj, a podróże transgraniczne są częste w celu handlu i utrzymania więzi rodzinnych. W przeciwieństwie do epidemii w rejonie Boende, epidemia Afryki Zachodniej od początku była wielonarodowa, obejmując transport zarówno … [Read more…]
Liczba przypadków śmiertelnych w Nigerii była niższa (45,5%), choć szacunki te opierają się tylko na 11 ostatnich przypadkach. Liczba przypadków śmiertelności wśród hospitalizowanych pacjentów wyniosła 64,3% (95% CI, 61,5 do 67,0) niższy niż wśród wszystkich pacjentów z ostatecznymi wynikami i była stała w poszczególnych krajach. Liczba przypadków śmiertelnych wśród pracowników służby zdrowia wahała się od … [Read more…]
W przypadku wielokrotnych ekspozycji, wszystkie czasy ekspozycji zostały użyte do dopasowania rozkładu parametrycznego (patrz Dodatek Dodatek dotyczący analizy wrażliwości). Odsetek od początku objawów do hospitalizacji podsumowano jako średnią, a nie medianę, liczbę dni, które odzwierciedlają przeciętne osobodniowe dni infekcyjności w społeczności. Średni czas hospitalizacji oszacowano jako średnią liczbę dni od hospitalizacji do wypisu oraz średnią … [Read more…]
Ekspresja genu czynnika stymulującego kolonię (CSF1) jest podwyższona w większości guzów wielkokomórkowych oligonukleotydów. Obserwacja ta doprowadziła do odkrycia i rozwoju klinicznego terapii ukierunkowanej na receptor CSF1 (CSF1R). Metody Wykorzystując ko-krystalografię rentgenowską do ukierunkowania naszych badań nad odkryciem leków, stworzyliśmy silny, selektywny inhibitor CSF1R, PLX3397, który zatrzymuje kinazę w konformacji autoinhibitowanej. Następnie przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie fazy … [Read more…]
Lenalidomid plus deksametazon jest lekiem referencyjnym w przypadku nawracającego szpiczaka mnogiego. Połączenie inhibitora proteasomu, karfilzomibu z lenalidomidem i deksametazonem, wykazało skuteczność w badaniach fazy i 2 w nawrotowym szpiczaku mnogim. Metody Losowo przypisaliśmy 792 pacjentom z nawrotowym szpiczakiem mnogim do karfilzomibu z lenalidomidem i deksametazonem (grupa karfilzomib) lub lenalidomidem i samym deksametazonem (grupa kontrolna). Pierwszorzędowym … [Read more…]
Zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami mutacje 6,7 EGFR występowały częściej u kobiet, pacjentów z gruczolakorakami, u tych, którzy nigdy nie palili, oraz u Azjatów, z których wszyscy mieli najlepszą odpowiedź na gefitynib.14,17,19,20 Dwa małe, w prospektywnych, wieloośrodkowych badaniach dostosowano gefitynib do leczenia pierwszego rzutu lub po maksymalnie dwóch wcześniejszych schematach chemioterapii u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem … [Read more…]
Aktywacja mutacji w genie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) powoduje nadwrażliwość na inhibitory kinazy tyrozynowej gefitinib i erlotynib u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Oceniliśmy możliwość wykonania badań przesiewowych na dużą skalę pod kątem mutacji EGFR u takich pacjentów i przeanalizowaliśmy związek między mutacjami a wynikiem leczenia erlotynibem. Metody Od kwietnia 2005 r. Do … [Read more…]
Podobnie 80,9% bliższych stawów międzypaliczkowych, którym wstrzyknięto kolagenazę, z podstawowym przykurczem wynoszącym 40 stopni lub mniej, spełniało pierwotny punkt końcowy, w porównaniu z 22,4% takich stawów z podstawowym przykurczem większym niż 40 stopni. Istotnie więcej stawów wstrzykniętych kolagenazą niż stawy wstrzyknięte placebo wykazało kliniczną poprawę 30 dni po ostatnim zastrzyku. Spośród wszystkich stawów, którym wstrzyknięto … [Read more…]