Sześciu pacjentów przerwało badanie (Pacjent 201 z powodu postępu choroby, Pacjent 212 z powodu niekorzystnego zdarzenia zmęczeniowego, Pacjent 207 z powodu problemów ubezpieczeniowych, Pacjent 211 z powodu niepożądanego zdarzenia związanego z bólem ręki, Pacjent 210 z powodu nieprzestrzegania i Pacjent 218 ze względu na decyzję pacjenta). Poziom półilościowy hybrydyzacji CSF1 in situ (ISH) jest pokazany … [Read more…]
Zmniejszenie liczby limfocytów zostało wykluczone jako efekt toksyczny ograniczający dawkę zgodnie z kolejną zmianą protokołu. Wśród 41 pacjentów 5 (12%) miało łącznie osiem działań niepożądanych ograniczających dawkę, w tym pacjent w kohorcie 2 (zwiększony międzynarodowy współczynnik znormalizowany i krwiomocz), pacjent w kohorcie 4 (hiponatremia), 2 pacjentów w kohorcie 6 (1 miało wzrost poziomu aminotransferazy asparaginianowej, … [Read more…]
Aby wykazać nie gorszą sytuację, 95-procentowy przedział ufności dla współczynnika hazardu musiał leżeć całkowicie poniżej wcześniej określonego limitu nie niższej wartości 1,2. Oszacowaliśmy, że przy łącznej liczbie 944 zdarzeń progresji, badanie będzie miało 80% mocy, aby wykazać nie gorsze traktowanie, jeśli leczenie byłoby rzeczywiście równe, z dwustronnym 5% prawdopodobieństwem błędnego wykazania nie gorszej jakości. Jeżeli … [Read more…]
Ogólnie rzecz biorąc, 64% pierwotnych stawów – 77% stawów śródręczno-paliczkowych i 40% proksymalnych stawów międzypaliczkowych – leczonych kolagenazą spełniło ten punkt końcowy. Co więcej, stawy z mniej ciężkimi przykurczami częściej reagowały na leczenie kolagenazą niż stawy z cięższymi przykurczami, co wskazuje, że wczesna interwencja może być najbardziej skutecznym podejściem do leczenia. Podobne obserwacje odnotowano również … [Read more…]
Większość działań niepożądanych związanych z leczeniem miała łagodne lub umiarkowane nasilenie i ustąpiła bez interwencji w ciągu 10 dni po medianie. Dwudziestu pacjentów w grupie otrzymującej kolagenazę i dwóch pacjentów w grupie placebo zgłosiło działania niepożądane związane z badanym lekiem, które miały ciężki nasilenie (Tabela 2 w Dodatku Dodatkowym). Wszystkie zdarzenia uznano za związane z … [Read more…]
Panel B pokazuje dłoń dzień po iniekcji i manipulacji kolagenazą Clostridium histolyticum. Chociaż wstrzyknięto tylko przewód oddziałujący na staw śródręczno-paliczkowy, 30 dni po ostatnim (trzecim) wstrzyknięciu kolagenazy clostridium histolyticum, uzyskano zmniejszenie przykurczu do 0 stopni w obu stawach (panel C). Przed rozpoczęciem leczenia badacze zidentyfikowali pierwotny staw dla leczenia u każdego pacjenta (ryc. 1). Stwierdzono … [Read more…]
Legalizacja śmierci lekarzy przy pomocy nieuleczalnie chorych pacjentów jest kontrowersyjną kwestią medyczną i społeczną1. W Belgii, gdzie eutanazja została zalegalizowana w 2002 r., W 2007 r. Przeprowadziliśmy badanie uzupełniające na dwa ogólnokrajowe badania ogólnokrajowe dotyczące medycyny. praktyki życiowe, które przeprowadzono w 19982 i 2001 r.3 To badanie uzupełniające umożliwiło nam zbadanie różnic w częstotliwości i … [Read more…]
Zapalenie okołoporodowe, które jest związane z infiltracją komórek osocza immunoglobulin G4 (IgG4) jest rzadkim stanem o nieokreślonej częstości występowania i cechach klinicznych. W jednoośrodkowym badaniu w Japonii stan ten stanowił około 5% wszystkich chirurgicznych tętniaków aorty brzusznej i był przedstawiany jako ogólnie bezobjawowy i bez zerwania. [1] 63-letnia biała kobieta z historią kontrolowanej cukrzycy, nadciśnieniem … [Read more…]
W ostatnim zdaniu swojego artykułu przeglądowego, Harousseau i Moreau (wydanie z 18 czerwca) stwierdzono, że pacjent, którego opisują, nie miał niekorzystnych czynników prognostycznych. Jednak pacjent rzeczywiście miał trzy takie niekorzystne czynniki: delecję chromosomu 13, poziom .2-mikroglobuliny wynoszący 2,8 mg na litr oraz poziom hemoglobiny wynoszący 9,8 g na decylitr.2 W badaniu 110 pacjentów poddanych autologicznym … [Read more…]
Krótko mówiąc, nieuzasadnione byłoby pociąganie takich organizacji do odpowiedzialności za koszty i jakość, nie dając im dostatecznej kontroli nad nimi. Zgodnie z proponowanymi reformami Massachusetts wszystkie plany dotyczące zdrowia wymagają wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej . Płatności ubezpieczyciela byłyby następnie kierowane do organizacji opieki, z którą związany jest lekarz. Chociaż pacjenci w niektórych planach już … [Read more…]