Wszyscy pacjenci mieli wystarczającą funkcję wątroby, hematologiczną i nerek (klirens kreatyniny, .50 ml na minutę) podczas badania przesiewowego. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli chorobę obwodową stopnia 3. lub 4. (lub stopnia 2 z bólem) w ciągu 14 dni przed randomizacją lub niewydolnością serca klasy III lub IV w Nowym Jorku. Protokół badania, który jest dostępny … [Read more…]
Lenalidomid plus deksametazon jest lekiem referencyjnym w przypadku nawracającego szpiczaka mnogiego. Połączenie inhibitora proteasomu, karfilzomibu z lenalidomidem i deksametazonem, wykazało skuteczność w badaniach fazy i 2 w nawrotowym szpiczaku mnogim. Metody Losowo przypisaliśmy 792 pacjentom z nawrotowym szpiczakiem mnogim do karfilzomibu z lenalidomidem i deksametazonem (grupa karfilzomib) lub lenalidomidem i samym deksametazonem (grupa kontrolna). Pierwszorzędowym … [Read more…]
Poprzednie niekontrolowane badania sugerowały, że leczenie pierwszego rzutu gefitynibem byłoby skuteczne u wybranych pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Metody W tym etapie 3, otwartym badaniu, losowo przydzieliliśmy wcześniej nieleczonych pacjentów w Azji Wschodniej, którzy mieli zaawansowanego gruczolakoraka płucnego i którzy byli niepalącymi lub byłymi lekkimi palaczami, aby otrzymać gefitinib (250 mg na dobę) (609 pacjentów) … [Read more…]
Zapalenie okołoporodowe, które jest związane z infiltracją komórek osocza immunoglobulin G4 (IgG4) jest rzadkim stanem o nieokreślonej częstości występowania i cechach klinicznych. W jednoośrodkowym badaniu w Japonii stan ten stanowił około 5% wszystkich chirurgicznych tętniaków aorty brzusznej i był przedstawiany jako ogólnie bezobjawowy i bez zerwania. [1] 63-letnia biała kobieta z historią kontrolowanej cukrzycy, nadciśnieniem … [Read more…]
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, największy krajowy przewoźnik, oferuje globalny produkt płatniczy zwany alternatywną umową jakości dla pacjentów zarejestrowanych w organizacjach zajmujących się utrzymaniem zdrowia (HMO). Ubezpieczyciel przewiduje, że do końca 2009 r. Około 210 000 pacjentów (stanowiących około 20% pacjentów z HMO), którymi opiekuje się około 2300 lekarzy, będzie objętych takimi umowami. Firma … [Read more…]
Najprostszym podejściem i najbardziej prawdopodobnym sukcesem jest postawienie lekarzy na wynagrodzenia, ponieważ ponad 30% lekarzy w USA już istnieje. Aby położyć kres medycynie obronnej, która również przyczynia się do niepotrzebnej opieki, reforma dotycząca nadużyć musi również być częścią każdego pakietu reformy opieki zdrowotnej. Przegląd wszystkich twierdzeń o zaniedbaniu przez panele rówieśnicze powinien być pierwszym krokiem … [Read more…]
Od pewnego czasu stało się jasne, że główną przeszkodą w przeprowadzeniu reformy systemu opieki zdrowotnej jest ustalenie, jak za nią zapłacić. Praktycznie wszyscy Republikanie i niektórzy Demokraci niechętnie podpisują się pod zwiększającymi się podatkami od Amerykanów o wysokich dochodach jako częściową odpowiedź. Pomysł opodatkowania najbardziej hojnych świadczeń zdrowotnych spotkał się również z oporem. Wykorzystanie elektronicznej … [Read more…]