Odpowiedzialność fiskalna i reforma systemu opieki zdrowotnej

Od pewnego czasu stało się jasne, że główną przeszkodą w przeprowadzeniu reformy systemu opieki zdrowotnej jest ustalenie, jak za nią zapłacić. Praktycznie wszyscy Republikanie i niektórzy Demokraci niechętnie podpisują się pod zwiększającymi się podatkami od Amerykanów o wysokich dochodach jako częściową odpowiedź. Pomysł opodatkowania najbardziej hojnych świadczeń zdrowotnych spotkał się również z oporem. Wykorzystanie elektronicznej dokumentacji medycznej oraz nacisk na zapobieganie i wczesne leczenie chorób zostały wykorzystane jako sposoby generowania oszczędności, aby pomóc w opłaceniu reformy, ale nie ma solidnych dowodów na to, że środki te spowodują w najbliższym czasie zmniejszenie wydatków, chociaż mogą poprawić opiekę . Niestety, ustawodawcy ignorują opcję finansowania reformy, zbierając dostępne oszczędności z samego systemu opieki zdrowotnej. Uważam, że Kongres musi wrócić do deski kreślarskiej. Biorąc pod uwagę stan gospodarki i utrzymujący się szybki wzrost wydatków na opiekę zdrowotną, prawodawcy potrzebują woli politycznej do opracowania planu, który będzie kontrolował przyśpieszanie kosztów i będzie neutralny dla budżetu – oraz do lekceważenia spodziewanych reakcji ze strony zainteresowanych stron (zorganizowana medycyna, ubezpieczenie firmy, przemysł farmaceutyczny i doświadczeni prawnicy) oraz niedoinformowana publiczność. Wielokrotnie w ciągu ostatniego stulecia podejmowano próby uczynienia systemu opieki zdrowotnej bardziej skutecznym i skutecznym, jedynym prawdziwym sukcesem było przejście Medicare i Medicaid w 1965 roku. Od tego czasu różnym interesariuszom udało się zablokować wszelkie wysiłki na rzecz restrukturyzacji. które zagrażają ich zyskom. Kiedy gospodarka amerykańska stanęła w obliczu najsurowszego testu w czasie Wielkiego Kryzysu, Ubezpieczenia Społeczne zostały wprowadzone w związku z energiczną opozycją. Obecny kryzys stwarza podobną możliwość zapewnienia wysokiej jakości opieki zdrowotnej wszystkim Amerykanom przy jednoczesnym przywracaniu wydatków. Kompleksowa reforma może również działać jako rządowy pakiet stymulacyjny, uwalniając środki pieniężne, które w przeciwnym razie konsumenci mogliby wydać na opiekę medyczną, a przez to na pomoc w odbudowie.
Niektóre czynniki wpływające na koszty opieki zdrowotnej (takie jak zmiany demograficzne) nie mogą być kontrolowane; inne (takie jak niezdrowy styl życia) są trudne do ataku. Jednak można uzyskać duże oszczędności w dwóch obszarach: koszty administracyjne i niepotrzebna opieka. W obecnym systemie opieki zdrowotnej szacuje się, że koszty administracyjne stanowią od 15 do 25% całkowitych wydatków1; jeśli ustalimy szacunkowe 20%, kwota ta wyniesie 500 miliardów dolarów rocznie. Złożoność obecnego systemu, z wieloma źródłami pokrycia, jest główną przyczyną tak wysokich kosztów administracyjnych. Każdy plan ubezpieczeniowy ma różne zalety z różnymi płatnościami i odliczeniami, a wiele z nich wymaga preaprawów do różnych testów. Wielorakie interakcje, których złożoność wymaga między gabinetami lekarskimi a firmami ubezpieczeniowymi – aby uzyskać zezwolenie i targować się o wypłatę – przekładają się na potrzeby personelu (i powiązane koszty) po obu stronach. Firmy ubezpieczeniowe przeprowadzają również obszerną weryfikację osób ubiegających się o indywidualne polisy w celu ustalenia, czy jakiekolwiek wcześniejsze warunki dyskwalifikują ich z zakresu ubezpieczenia i jakie powinny być ich składki – działalność, która wraz z wydatkami na marketing dodatkowo zwiększa koszty firm.
Uważa się, że niepotrzebna opieka odpowiada za aż 30% wydatków na opiekę zdrowotną, 2 lub nawet 830 miliardów dolarów w tym roku
[podobne: zdrowie fizyczne definicja, wirus jc, groszek ptysiowy kalorie ]