Reforma, regulacje i badania – wywiad z Gail Wilensky ad

Jaki jest twój powód skromnego republikańskiego rekordu w kwestiach opieki zdrowotnej. Wilensky: Ludzie czasami oskarżają Republikanów o brak pomysłów w opiece zdrowotnej. Ale nie sądzę, że to prawda; jest to raczej brak agresywnego promowania swoich pomysłów po ich wprowadzeniu. Na przykład pierwszy prezydent Bush przedstawił bardzo dobrą propozycję, która objąłaby każdą osobę, której dochód nie przekraczał 133% federalnego poziomu ubóstwa, zreformował prywatne ubezpieczenie i zmienił system odpowiedzialności medycznej. Ale został wydany zbyt późno w jego kadencji, a może nawet ważniejsze, pasja do reformy służby zdrowia, którą prezydent Clinton zademonstrował i która teraz angażuje prezydenta Obamę, nigdy nie została wyartykułowana przez przywódców republikańskich w branży wykonawczej lub, w niektórych przypadkach, Kongres.
Podobnie można powiedzieć, że George W. Bush zaproponował rozsądną propozycję reformy, aby rozszerzyć zasięg poprzez zapewnienie ulg podatkowych dla osób bez ubezpieczenia sponsorowanego przez pracodawcę. John McCain zaproponował plan, który wymagał opodatkowania opłacanych przez pracodawcę składek na ubezpieczenie pracowników, tak jak ich pensje są opodatkowane. W tym samym czasie jego plan przydzieliłby pracownikom zwrotne ulgi podatkowe, aby mogli oni nabyć własne ubezpieczenie, a nie zaakceptować ubezpieczenia oferowanego przez ich pracodawców. Nie zapominajcie, że podczas kampanii wyborczej Obama wielokrotnie atakował McCaina za tę propozycję, chociaż wyrównanie opodatkowania wszystkich pracowników od dawna było wspierane przez praktycznie wszystkich ekonomistów, ponieważ obecna polityka faworyzuje osoby o wyższych dochodach. Kwestie zdrowotne nie były dla Republikanów głównym tematem. Nawet w kwestii, którą republikańczycy odczuwają z pasją – reformując kwestię odpowiedzialności zawodowej – nie byli w stanie uchwalić przepisów w krótkich okresach, kiedy kontrolowali Kongres i Biały Dom, a przynajmniej Kongres, w ciągu ostatniej dekady.
Reforma systemu opieki zdrowotnej jest trudnym wyzwaniem dla obu stron, jak podkreślają spotkania w ratuszu w sierpniu [2009]. Widzimy to teraz z naszym demokratycznym prezydentem i zasadniczymi większością demokratów w Izbie i Senacie, a wciąż nie ma pewności, czy, nie mówiąc już o tym, jaka reforma opieki zdrowotnej może zostać wprowadzona.
Iglehart: Administracja Obamy promuje ideę utworzenia niezależnej rady doradczej Medicare w ramach władzy wykonawczej, 2 z upoważnieniem do przedstawiania prezydentowi zaleceń w sprawie rocznych stawek płatności Medicare i innych reform, przenosząc część władzy z Kongresu do władzy wykonawczej . Jeśli prezydent nie zgodziłby się z zaleceniami lub Kongres przyjął rezolucję dezaprobaty, zalecenia byłyby nieważne, chociaż Kongres musiałby uchwalić projekt ustawy z porównywalnymi oszczędnościami w krótkim okresie. Jakie jest Twoje zdanie na temat tego pomysłu.
Wilensky: Myślę, że to zły pomysł. Byłby to handel trudnością, jaką napotyka Kongres, kiedy prawodawcy muszą stawić czoła trudnym decyzjom o przyznaniu władzy organowi, który nie jest elokwentny. Uważam to za bardzo dziwne, że Kongres nie chciał przyznać większej dyskrecjonalnej władzy Centrom ds. Medicare i Usług Medicaid [CMS] w tym samym czasie, gdy kilku ustawodawców – Senator Jay Rockefeller [D-WV] i Przedstawiciel Jim Cooper [D -TN] – sponsorują środki, które zapewniłyby prawie nieograniczoną władzę niezależnemu organowi jednostek, które po mianowaniu byłyby zupełnie nie do zniesienia dla narodu amerykańskiego
[hasła pokrewne: odbudowa kości szczęki, ile kosztują badania wstępne do pracy, kto nie może zostać dawcą szpiku ]