Większość działań niepożądanych związanych z leczeniem miała łagodne lub umiarkowane nasilenie i ustąpiła bez interwencji w ciągu 10 dni po medianie. Dwudziestu pacjentów w grupie otrzymującej kolagenazę i dwóch pacjentów w grupie placebo zgłosiło działania niepożądane związane z badanym lekiem, które miały ciężki nasilenie (Tabela 2 w Dodatku Dodatkowym). Wszystkie zdarzenia uznano za związane z … [Read more…]
1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. W okresie od września do grudnia 2007 r. Przebadano 352 pacjentów, a do badania zakwalifikowano 308 pacjentów: 204 stawów otrzymało kolagenazę, a 104 otrzymało placebo. Wszystkich 308 pacjentów ze stawami pierwotnymi, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania co najmniej jednej dawki badanego leku, składało się z populacji, które zamierzają leczyć i … [Read more…]
Leczenie nie wymaga znieczulenia. Kolagenazę Clostridium histolyticum wstrzykuje się do dotkniętej kordem, a następnego dnia poddaje się manipulacji stawowi, który podejmuje próbę pęknięcia sznurka.21 Nie jest wymagana intensywna terapia ręczna po leczeniu. W poprzednich badaniach jednoośrodkowych wstrzykiwana kolagenaza Clostridium histolyticum zmniejszała przykurcze stawów międzypaliczkowych śródręczno-paliczkowych i proksymalnych do 0 do 5 stopni pełnego rozszerzenia w … [Read more…]
Savva i in. (Wydanie z 28 maja) donosi o ocenie patologicznych cech 456 mózgów pobranych od starszych osób z demencją lub bez niej. Chociaż ich wyniki podważają obecny pogląd, że płytki i sploty neurytyczne są cechą charakterystyczną choroby Alzheimera w młodszej, starszej kohorcie, wyniki powinny nadal wymagać ponownego przeanalizowania szczegółowych mechanizmów, w jaki czynniki patologiczne … [Read more…]
W ostatnim zdaniu swojego artykułu przeglądowego, Harousseau i Moreau (wydanie z 18 czerwca) stwierdzono, że pacjent, którego opisują, nie miał niekorzystnych czynników prognostycznych. Jednak pacjent rzeczywiście miał trzy takie niekorzystne czynniki: delecję chromosomu 13, poziom .2-mikroglobuliny wynoszący 2,8 mg na litr oraz poziom hemoglobiny wynoszący 9,8 g na decylitr.2 W badaniu 110 pacjentów poddanych autologicznym … [Read more…]
Napotykając zaskakująco silne niezadowolenie z demokratycznych propozycji reformy systemu opieki zdrowotnej, które zostały zarejestrowane na zebraniach w ratuszu i pobudziły republikańską opozycję, administracja Obamy i jej sojusznicy doznali porażki w staraniach o przeniesienie przodującej prezydenckiej inicjatywy krajowej. Teraz, gdy demokraci starają się odzyskać rozpęd, ich partia jest podzielona na jaką ścieżkę dążyć, by wygrać uchwalenie … [Read more…]
Problem ten wynika w dużej mierze z perwersyjnych zachęt wbudowanych w system opieki zdrowotnej, w których występuje wyraźny konflikt interesów. Wynagrodzenie lekarzy zależy od liczby pacjentów, szczególnie pod względem liczby i intensywności wykonywanych zabiegów. Potrzebę tych usług określają lekarze, którzy następnie organizują lub wykonują zabiegi. Nie jest tak, jak powinien funkcjonować wysokiej jakości system opieki … [Read more…]
Próbki utrwalono w 10% formalinie i zatopiono w parafinie. Skrawki cięto i barwiono hematoksyliną i eozyną do analizy mikroskopowej światłem. W przypadku mikroskopii elektronowej próbki zanurzono w utrwalaczu zawierającym 3% aldehydu glutarowego i 2% paraformaldehydu buforowanego 0,1 M buforem fosforanowym (pH 7,4). Następnie utrwalono je za pomocą tetratlenku osmu, odwodniono w stopniowanej serii kąpieli etanolowych … [Read more…]